فرنسا تضع 108 دواءً على "القائمة السوداء" لعام 2026

Festv1// ع.لخضر/

في إطار جهودها المستمرة لتعزيز سلامة المرضى، نشرت المجلة الطبية الفرنسية المستقلة "بريسكير" (Prescrire) قائمتها السنوية للأدوية التي يُنصح بتجنبها في عام 2026. تضم هذه القائمة، التي تُحدث سنوياً، 108 دواءً تعتبر أن مخاطرها تفوق فوائدها، بما في ذلك 89 دواءً لا يزال مسوقاً في فرنسا. وقد أضافت القائمة هذا العام أربعة أدوية جديدة، ثلاثة منها متاحة في السوق الفرنسية، إلى جانب دواء رابع غير مستخدم في البلاد.

الأدوية الجديدة المضافة للقائمة وأسباب المنع

1. فيزولينيتانت (Fezolinetant) – المُسوَّق تحت اسم "فيوزا" (Veoza):

   · الاستخدام: مُخصص للوقاية من الهبات الساخنة لدى النساء في سن اليأس.

   · سبب النصح بتجنبه: يُحذر "بريسكير" من أن هذا الدواء يمكن أن يسبب التهاب كبد حاد لدى بعض النساء.

2. جيفابيكسانت (Gefapixant) – المُسوَّق تحت اسم "ليفنوا" (Lyfnua):

   · الاستخدام: لعلاج السعال المزمن.

   · سبب النصح بتجنبه: يسبب اضطرابات التذوق بشكل متكرر ويزيد من خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي.

3. كوندرويتين (Chondroitin) – المُسوَّق تحت اسم "كوندروسولف" (Chondrosulf):

   · الاستخدام: لعلاج هشاشة العظام (Osteoarthritis).

   · سبب النصح بتجنبه: لم تثبت فعاليته بشكل قاطع، وفي حالات نادرة يمكن أن يسبب ردود فعل تحسسية خطيرة.

4. أنديكسانيت ألفا (Andexanet alfa) – غير مستخدم في فرنسا:

   · الاستخدام: علاج طارئ للنزيف الحاد في المستشفيات.

   · سبب النصح بتجنبه: يشتبه في تسببه بمشاكل قلبية وعائية خطيرة.

أدوية شائعة لا تزال على القائمة وأسباب ذلك

لا تقتصر القائمة على الأدوية الجديدة، بل تضم أدوية معروفة واستخدامها شائع، منها:

· سميكتا (Smecta) وأدوية الإسهال المشابهة: تعتبر غير فعالة وربما سامة بسبب احتوائها على الرصاص.

· المضاد الحيوي موكسيفلوكساسين (Moxifloxacin – مثل إيزيلوكس Izilox): لا يفوق في فعاليته المضادات الأخرى، لكنه يحمل خطراً أكبر لفشل الكبد الحاد ومشاكل القلب.

· أدوية مضادة للغثيان والقيء (مثل دومبيريدون Domperidone ودروبيريدول Droperidol وميتوبيمازين Metopimazine): مرتبطة باضطرابات نظم القلب والسكتات الدماغية والموت المفاجئ.

· أدوية السعال والبرد التي تحتوي على مزيلات الاحتقان (مثل أكتيفيد روم Actifed Rhume، دوليروم Dolirhume، هيومكس روم Humex Rhume، نوروفين روم Nurofen Rhume، رينادفيل روم Rhinadvil): تحتوي على مواد تقبض الأوعية الدموية وقد تسبب في حالات نادرة مشاكل قلبية وعائية خطيرة وحتى مميتة. وقد قررت الوكالة الوطنية لسلامة الأدوية والمنتجات الصحية (ANSM) بالفعل جعل هذه الأدوية تباع بوصفة طبية فقط بدءاً من ديسمبر 2024، نظراً لخطورتها المحتملة مثل التسبب في السكتات الدماغية والنوبات القلبية.

ما معنى هذه القائمة؟ وماذا يجب على المريض فعله؟

يجب التأكيد على أن قائمة "بريسكير" هي توصية استشارية صادرة عن مجلة طبية مستقلة، وليست قراراً حظر رسمي من الجهات التنظيمية الفرنسية مثل ANSM. فهي تهدف إلى تزويد الأطباء والمرضى بمعلومات موضوعية خالية من التأثيرات التجارية لمساعدتهم في تقييم ميزان المنفعة والمخاطر.

لذلك، إذا كان المريض يتناول أحد الأدوية الواردة في هذه القائمة، فلا ينبغي له التوقف عن العلاج فجأة. الخطوة الصحيحة هي مناقشة الأمر مع الطبيب أو الصيدلي، الذي يمكنه تقييم الحالة الفردية للمريض واقتراح بدائل أكثر أماناً أو فعالية إذا لزم الأمر.

ختاماً، تظل هذه القائمة أداة توعوية مهمة تسلط الضوء على مبدأ "السلامة أولاً" في الممارسة الطبية، وتذكرنا بأن بعض الأدوية الشائعة قد تحمل مخاطر لا تتناسب مع الفائدة المرجوة منها، خاصة عند وجود بدائل أفضل.